La thérapie de couple : approche, déroulement et cadre

Mon approche : psychodynamique et systémique

Dans ma pratique intégrative de psychologue clinicien inscrit au RPPS, je privilégie une thérapie de couple psychodynamique et systémique, qui associe deux regards complémentaires. L’approche systémique observe les échanges entre partenaires. Elle s’intéresse aux règles restées tacites et aux rôles que chacun occupe, mais aussi aux réactions qui s’enchaînent : l’une provoque l’autre, puis revient l’alimenter. On peut ainsi chercher à comprendre cet enchaînement plutôt qu’à désigner la personne qui aurait commencé.

L’approche psychodynamique considère l’histoire personnelle que chacun engage dans la relation. Le choix d’un partenaire n’est pas fortuit, et on ne lui répond pas comme on répondrait à quelqu’un d’autre. Des attentes venues du passé, les fidélités à la famille et certaines blessures, parfois oubliées, influencent ce lien. Ces deux regards permettent d’examiner les échanges présents tout en repérant ce que chacun répète d’une histoire plus ancienne. Pour approfondir ce rapport entre lien et sécurité affective, vous pouvez lire le texte consacré à l’attachement amoureux.

Si l’on hésite à consulter, une précision compte : je ne choisis aucun camp. Je n’ai pas à départager les torts ni à orienter le couple vers une décision que j’aurais prise à votre place. Il arrive pourtant que l’un ait le sentiment que mon attention porte davantage sur son partenaire ou sur lui-même. J’invite alors à exprimer ce ressenti pendant la séance : il appartient aussi au travail commun. La neutralité se vérifie et se construit dans cet échange, plutôt que par une simple déclaration. La page qui suis-je présente plus en détail ma formation et mon parcours.

Comment se passe une séance

Je reçois surtout en téléconsultation ou au téléphone, et aussi en cabinet. Pour les couples, cette organisation apporte une souplesse souvent découverte en commençant. On peut consulter ensemble depuis chez soi, sans trajet ni heure supplémentaire de garde pour les enfants.

Selon la situation, on peut partager la même pièce ou se connecter séparément. Beaucoup choisissent d’être côte à côte : cela rappelle la présence partagée lors d’une consultation en cabinet. Deux lieux distincts peuvent mieux convenir lorsque les horaires sont incompatibles, qu’on vit temporairement à distance ou que la tension rend difficile le fait de s’asseoir ensemble. Ces deux possibilités conviennent, pourvu que chacun puisse parler dans un endroit où ni les enfants ni une autre personne n’entendent l’échange. Si la vidéo ne convient pas, le téléphone reste une option. Ces modalités sont précisées sur la page thérapie de couple en ligne.

La première rencontre permet de se connaître et de préciser ce qui motive la démarche. J’écoute les deux versions de la situation : elles diffèrent souvent, sans que cela ait quelque chose d’anormal. Nous choisissons ensuite la fréquence des rendez-vous, généralement plus rapprochés au départ pour mieux comprendre ce qui se passe, alors que les tensions sont fortes. Les rencontres peuvent ensuite devenir moins fréquentes. Aucune échéance n’est arrêtée : la démarche peut demander quelques mois pour certains couples, davantage pour d’autres, et nous faisons régulièrement le point.

Des rencontres individuelles pour chaque partenaire peuvent s’ajouter entre les séances communes, si elles aident le travail à deux. Cette possibilité se décide ensemble, avant qu’elle ait lieu, afin d’éviter le sentiment qu’une alliance se forme à son insu. Au cours des échanges, un partenaire peut aussi ressentir le besoin d’aborder dans un espace personnel une difficulté qui dépasse la relation. Une psychothérapie individuelle peut être envisagée, de préférence auprès d’un autre praticien, afin de préserver ma position auprès des deux partenaires.

Ce qui se travaille en séance

En séance, on aborde les conflits, le lien et les épreuves du couple, mais aussi ce qui aide à décider de continuer ou de se séparer. Les disputes sont souvent le premier motif évoqué. Elles se répètent, s’aggravent et accentuent la solitude de chacun. Il ne s’agit pas de trancher entre deux arguments, mais d’observer le déroulement d’une dispute, son point de départ et ce qu’elle cherche à protéger. Le texte consacré aux disputes de couple présente des pièges courants et peut aider à engager une première discussion entre vous.

On s’intéresse également à la manière d’être ensemble. L’un demande davantage de présence tandis que son partenaire prend ses distances ; ailleurs, une proximité trop étroite ne laisse plus assez d’espace à chacun. L’article consacré à la relation fusionnelle aborde cette proximité devenue pesante. Le travail consiste alors à pouvoir exprimer ses besoins sans que son partenaire y perçoive une attaque.

Dans ma pratique, les bouleversements de la vie prennent aussi beaucoup de place. Devenir parents modifie l’équilibre à deux, quelquefois bien au-delà de ce qui était attendu ; le vécu particulier du futur père est évoqué à travers la couvade. Partir vivre à l’étranger change les repères, souvent inégalement selon que l’on a choisi ce départ ou suivi son partenaire. J’aborde cette situation dans le texte consacré au déracinement. Lorsqu’une maladie ou un handicap touche un partenaire ou un enfant, l’un peut devenir soignant et les places se brouillent, comme l’évoque l’article consacré au proche aidant.

Beaucoup de couples prennent rendez-vous sans être certains de vouloir poursuivre la relation. Cette interrogation est légitime, et je ne vois pas dans une séparation l’échec de la démarche. Mon but n’est pas de maintenir l’union coûte que coûte, mais d’aider chacun à faire un choix éclairé, plutôt que dicté par la colère ou l’épuisement. Si une séparation se précise, l’accompagnement peut en limiter les effets destructeurs, notamment quand les parents resteront liés par les enfants.

Ce travail a toutefois une limite nette. Si un partenaire redoute l’autre, reçoit des coups, fait l’objet de menaces ou subit un contrôle qui le coupe de son entourage, la thérapie de couple ne constitue pas un cadre adapté pour commencer. Ce qui nécessite une protection ne peut pas se négocier entre partenaires. La sécurité passe alors avant tout, avec un accompagnement individuel.

En cas d'urgence : si vous êtes en danger immédiat, appelez le 17 (Police-Secours) ou le 112, ou envoyez un SMS au 114 si vous ne pouvez pas parler à voix haute. Le 3919, Violences Femmes Info, est gratuit, anonyme et ouvert jour et nuit pour écouter et orienter ; il ne traite pas les situations d'urgence. Le cabinet n'est pas un service d'urgence.

Le cadre de la thérapie de couple

La confidentialité protège ce qui est confié pendant les séances. Comme tout psychologue, je suis tenu au secret professionnel. Si un partenaire m'adresse seul, par écrit ou oralement, un élément important pour la relation, je l'encourage toujours, si nécessaire, à le partager en séance. Cela permet d'en parler à deux.

Je reçois exclusivement des adultes. Si les difficultés conjugales affectent aussi les enfants, l'accompagnement peut soutenir votre rôle de parents, sans recevoir l'enfant. Lorsqu'un mineur est en difficulté, je vous dirigerai vers son médecin, vers l'école, une Maison des adolescents, un CMP ou encore un pédopsychiatre.

Prendre contact reste une démarche libre. La page contact permet de m'écrire individuellement ou ensemble : vous pouvez poser une question même si votre partenaire n'a pas encore donné son accord. Les informations concernant les honoraires et les moyens de paiement se trouvent à la rubrique tarifs.